Bulletin de rŽadhŽsion – Rappel

 

Je soussignŽ(e) M. Mme MlleÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ.  PrŽnomÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ.

Couple : Nom et prŽnom du conjointÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ.

AdresseÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ.

Code postalÉÉÉÉÉÉÉÉÉ VilleÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ.

TŽlÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ. MobileÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ

CourrielÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ.

 

Souhaite rŽadhŽrer ˆ lÕassociation des Amis du MusŽe et de la MŽdiathque de Roanne

Ci-joint ma cotisation pour 2024 rŽglŽe par chque ˆ lÕordre de A2MR.

Cotisation individuelle : 28 Û - Cotisation pour un couple : 40 Û

 

Date et signature

 

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SORTIE  Ç DANS LES MONTAGNES DU MATINÉ È
 
Jeudi 20 juin 2024

 

Mme, Mlle, M. (nom, prŽnom) ÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ..

AdresseÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ.ÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ..................................

    TŽl. fixe ÉÉÉÉÉÉÉÉ    Portable ÉÉÉÉÉÉÉ MailÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ.

    Inscrit ÉÉÉÉÉ personne(s)                   

    Merci de retourner le prŽsent bulletin accompagnŽ d'un chque de 34 Û par personne inscrite, ˆ lÕordre des A2MR, avant le lundi 10 juin 2024 (dŽlai de rigueur)

 

ˆ : A2MR - 1 place de Lattre de Tassigny -  42300 Roanne

 

á       Je serai conducteur avec 2 ou 3 places (rayer les mentions inutiles).

á       Je serai passager.

 Le dŽfraiement du conducteur se fera par entente avec les passagers (aller-retour env. 110 km).

 

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BULLETIN DÕINSCRIPTION AU VOYAGE DÕAUTOMNE
 

Du mardi 8 au vendredi 11 octobre 2024

 

Mme, Mlle, M. (nom, prŽnom) ÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ.

AdresseÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ...ÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ

                                                                                                                                                                                   

    TŽl ÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ.        Mail ÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ.................................

    Inscrit ÉÉÉÉÉ personne(s) 

  

    ❑ Chambre double (grand lit)

    ❑ Chambre ˆ partager (2 lits jumeaux)    N.B. Pour les chambres ˆ partager merci dÕindiquer le nom de la            personne avec qui vous partez  ÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉÉ..

    ❑ SupplŽment chambre individuelle : ❑ OUI ❑ NON 100 Û par personne (ˆ rŽgler lors du rglement du solde)

  

 Merci de retourner le prŽsent bulletin accompagnŽ d'un chque dÕacompte de 200 Û par personne inscrite,

    ˆ lÕordre des A2MR, avant le samedi 15  juin 2024 (dŽlai de rigueur)

ˆ : A2MR - 1 place de Lattre de Tassigny -  42300 Roanne